第(2/3)页 …… 手术室内。 陈恭继续手术。 有了乔定才的认真帮助,陈恭也松了口气。 说实话,陈恭也担心对方是个玻璃心。 这可就糟糕了。 事实证明,能混到这个地步的,没有几个是废人! 耗费了两个小时的时间,第一根手术才顺利接好。 有了之前的经验,中指的手术,会顺利很多。 果不其然,乔定才在克氏针固定的时候。 先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出,然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入。 而这时候…… 陈恭再次提出来了一个问题。 “这样做是不是不太稳定?” 这一次,乔定才忽然愣住了。 因为这是陈恭第二次向他提出来了这个问题。 第一次就是乔定才第一次去急救中心医院做手术的时候。 那时候! 陈恭也是这个问题,当时他只是轻蔑的看了一眼陈恭,没有在意。 而这一次…… 乔定才却认真的停了下来。 他认真观察起来患者的组织结构,忽然瞪大眼睛说道:“这其实……超过一个关节较为稳定! 但要穿过关节和容易旋转是其缺陷。” “陈主任,你说的是这个吗?” 陈恭点头:“没错,我总觉得这里会影响手术预后情况。” “虽然术后这里有固定,但是,穿过关节还是容易旋转,我感觉这是一个缺陷。” 听见这话,乔定才内心也激动了起来。 因为他感觉……这一次,他的心态变了。 不仅是乔定才,甚至一旁的林占海也是忍不住瞪大眼睛: “有道理!” “很有道理!” “我怎么以前没有发现呢?” “这个术式用了四十多年了,一直都是如此。” “我们可能都习惯了这种模式了。” “改良断指再植手术,我们改良的也都是神经血管和肌腱吻合。” “但是,很少去考虑指骨的固定上面。” 林占海和乔定才呼吸都有些急促。 两人齐刷刷的看向陈恭:“陈主任,你有什么办法吗?” 陈恭闻声,平静的点了点头: “这个问题,其实我也是琢磨了好久了。” “办法的话……倒也不多。” “我也没有确定究竟什么效果最好。” 听见这话,林占海和乔定才忍不住笑了起来:“你能想到这些,已经超过很多人了!” “再说了,办法……哪有那么容易?” 话音未落,陈恭却开门见山的说到: “第一个:于指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,才较稳定。 第二个:采用细克氏针交叉穿针固定指骨较为牢固,不穿过关节。 第三个:只用手摇钻很难斜穿过指骨皮质,所以,我想另外还可采用细钢丝、螺钉固定。” “这三种办法,对我而言,第一种最简单,第二种最方便,第三种最牢固!” “这三种办法都进行了动物实验,事实证明,需要根据具体方案进行确定。” “若是指骨破坏明显,骨折严重的话,选择第三种最好!” “若是患者断指周围破坏度不高,而且指骨没有被破坏的话,第二种最方便。” “而第一种,适合于眼下类似于患者这种有缺损,但不多的患者。” “所以,我建议今天尝试一下第一种。” 听见陈恭的话之后,顿时乔定才和一旁的林占海都懵逼了! 你逗我们呢? 原本两人都以为陈恭没有确定是因为有难度! 现在看来……陈恭没有确定的原因是……办法太多了? 而且,仔细顺着陈恭的思维去想。 他们忽然觉得,陈恭在这一步,已经领先了众人太多太多了。 他甚至已经针对不同类型的断指再植,选择了这种的手术。 说起来,两人能不震撼? 此时的乔定才甚至于脑海里萌生了一个想法。 不走了! 没错。 乔定才忽然觉得,自己留下来,似乎机会更多,也更合适。 他甚至觉得,在陈恭的带领下,他似乎真的有机会焕发人生第二春! 能在一个月内想到三种解决办法的人,他从来闻所未闻! 这种实力,真的是……太过于吓人了。 乔定才越想,越觉得……有可能! 降薪,留下来! 哪怕给陈恭当助手,也不是不可以! 林占海此时的眼神,也多了几分深邃,他似乎也在思考一个问题。 陈恭没有耽误时间。 而是对着乔定才说道:“开始吧!” 说话间,陈恭直接取来了针线,在中指屈肌腱腱鞘旁边,分别固定! 当这一切完成之后。 下一步的肌腱缝合要开始了。 修复肌腱。 刚才的手术,乔定才看的是清清楚楚,明明白白。 陈恭而这一次,依然选择的是0号棉纶线,他首先要处理的伸肌腱。 伸肌腱的办法倒也不难。 依然是双针bunnell缝合法。 双8字的缝合,可以有效的增加肌腱的张力同时,保证稳定性。 而关键在于屈肌腱。 同样是肌腱,说起来……屈肌腱就像是矫情的小公主。 稍微擦擦碰碰,就容易感染。 伸肌腱反倒是糙汉一个。 简单粗暴的双8字缝合就能糊弄。 当然了,主要原因,还是因为对于手指而言,屈肌腱的活动更多。 想要让手指灵巧,屈肌腱是关键。 而正当乔定才准备辅助陈恭手术的时候。 忽然惊呼一声! “天哪!” “林主任,你快看!” “快看,这是怎么回事?” 视野内,他们忽然发现,手术的难度降低了,因为屈肌腱的轴向对合度很高! 要知道,轴向对合度甚至往往决定了手术的恢复效果。 而现在,陈恭压根不需要辅助了似乎。 林占海似乎也发现了这个问题,连忙皱眉:“这是怎么回事?” 陈恭也有些惊讶的看着周围。 忽然! 他眼睛一亮,对着一旁的两根针线,笑着说道: “没想到……竟然还有这样的效果!” “你们看,指屈肌腱鞘两旁各缝固1针,我们刚才固定的指骨时候的操作,没想到……竟然有这这样的效果!” 乔定才此时差点激动的跳起来。 说句实话! 他已经好多年没有感受到手术带来的惊喜和高1潮了。 这种兴奋,真的是让人迷醉啊! “这……这也太难以置信啊!” “太厉害了!” 第(2/3)页